- Belung Magazine
Dette websted bruger cookies til at forbedre din browseroplevelse. Ved at bruge dette websted accepterer du deres brug OK, jeg er enig Nej, giv mig mere info

Når du går til en speciallæge, forventer du at få konkrete svar på selv de sværeste spørgsmål. Desværre er læger også kun mennesker, og de videnskabelige fremskridt går nogle gange langsommere, end vi kunne ønske os. Der er gjort store fremskridt inden for idiopatisk pulmonal fibrose (IPF) i de sidste 15 år, men der er stadig ting, vi ikke ved. Nu leverer forskerne vejledning til de svære spørgsmål, som patienterne stiller i den daglige praksis.

Er du sikker på, at jeg har IPF?" Det er svært at svare på, fordi man i mange tilfælde ikke kan stille en definitiv IPF-diagnose

Argyris Tzouvelekis og kolleger har opstillet en liste over de fire spørgsmål, der oftest stilles i den daglige praksis, men som også er svære at svare på. Det hyppigste spørgsmål i den daglige praksis er: "Er du sikker på, at jeg har IPF?" Det er svært at svare på, fordi man i mange tilfælde ikke kan stille en definitiv IPF-diagnose. Vejledningen anbefaler f.eks. en lungebiopsi med henblik på at kunne stille en definitiv diagnose i tilfælde, hvor der kan være tale om IPF, men det er nogle gange ikke hensigtsmæssigt pga. risikoen for komplikationer. Det næsthyppigste spørgsmål har et stærkt følelsesmæssigt element: "Hvorfor lige mig?" Det er også svært at svare på, fordi det stadig ikke står klart, hvad årsagen til IPF egentlig er. Der er fundet visse risikofaktorer, men det beviser ikke, at sygdommen rent faktisk skyldes disse risikofaktorer.

emotional_person_visual_belung.jpg

Et andet udfordrende spørgsmål vedrører behandlingen: "Hvilken behandling vil du anbefale?" Anbefalinger i officielle vejledninger er oftest baseret på forsøg, der fokuserer på patienter med mild til moderat IPF. Det afspejler imidlertid ikke den bredere IPF-population, der behandles hver eneste dag i klinisk praksis. 

Det sidste spørgsmål, forskerne har set på, er: "Hvor lang tid har jeg tilbage?" Det kan være det mest kritiske spørgsmål, når man får stillet en diagnose, hvor prognosen er så dårlig som 3-5 år. Men der kan imidlertid skelnes mellem forskellige IPF-grupper med forskellige udviklingshastigheder. Det er dog ikke muligt at forudsige, om din IPF vil udvikle sig hurtigt eller langsomt.

Tzouvelekis og kolleger konkluderer, at en væsentlig begrænsning i de nuværende vejledninger er, at anbefalingerne tilsyneladende ikke gælder for bestemte delpopulationer. De vil supplere vejledningerne med klinisk ekspertise fra ekspertcentre verden over med henblik på at tilvejebringe praktisk vejledning og realistiske svar på patienternes spørgsmål.

Reference:
Tzouvelekis A, Tzilas V, et al. Diagnostic and prognostic challenges in Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A patient's "Q and A" approach. Pulm Pharmacol Ther 2017;42:21-4.


disclaimer
zinccode