- Belung Magazine
Tämä sivusto käyttää evästeitä selailukokemuksen parantamiseksi. Käyttämällä tätä sivustoa suostut käyttämään niitä OK, olen samaa mieltä Ei, anna lisätietoja

IPF: sairauden varhaisen tunnistamisen ja moniammatillisen lähestymistavan tärkeys

Ideaalitapauksissa idiopaattista keuhkofibroosia (IPF:ää) sairastavat potilaat saisivat diagnoosin ja pääsisivät hoitoon mahdollisimman nopeasti. Tämä on kuitenkin helpommin sanottu kuin tehty, sillä monien muiden keuhkosairauksien oireet ovat samankaltaisia kuin IPF:ssä. IPF:n diagnosointia ja hoitoa käsittelevässä konsensusartikkelissaan Robalo Cordeiro ja hänen kollegansa antavat ohjeita tämän haasteen käsittelyyn. He korostavat IPF-tietoisuuden kasvattamisen tärkeyttä ja potilaiden hoitoon ohjaamisen oikea-aikaisuutta. He suosittelevat, että kokeneet keuhkolääkärit, radiologit ja patologit tekisivät yhteistyötä moniammatillisissa työryhmissä, jotta sairaus pystyttäisiin diagnosoimaan ja hoitamaan oikein.

consultation_visual_belung.jpg

IPF on hengenvaarallinen sairaus

IPF on hengenvaarallinen sairaus, joten sen varhainen diagnosointi ja IPF-potilaiden hoitoonohjaus on ensiarvioisen tärkeää. Etkö olisikin rauhallisemmalla mielellä, jos tietäisit, että yleislääkäri tunnistaa IPF:n oireet ja osaa kirjoittaa lähetteen asiantuntijatiimin vastaanotolle? Portugalilaiset asiantuntijat ovat samaa mieltä: konsensusartikkelissaan he painottavat, että on hyvin tärkeää, että yleislääkärit tunnistaisivat IPF:n oireet. Lisäksi IPF-oireista kärsivät potilaat tulisi ohjata kokeneen keuhkolääkäreistä, radiologeista ja patologeista koostuvan tiimin vastaanotolle, jotta sairaus voitaisiin arvioida ja hoitaa oikein.

Diagnoosin teko edellyttää, että muut interstitiaalisen keuhkosairauden tunnetut aiheuttajat suljetaan pois. Yksi diagnosointiin liittyvistä suositeltavista toimenpiteistä on erityisen kuvantamistekniikan, korkean resoluution tietokonetomografian (HRTT:n) käyttö. Tätä tekniikkaa käytetään tavallisen interstitiaalisen pneumonian (usual interstitial pneumonia, UIP) tyypillisten muutoksien tunnistamiseen (UIP on interstitiaalisen keuhkosairauden suhteellisen yleinen muoto). Näiden UIP-muutosten olemassaolo tukee IPF-diagnoosia. Jos muutosten olemassaolosta on kuitenkin epävarmuutta, keuhkoista voidaan ottaa koepala. Tässä ei kuitenkaan ole kaikki. Standardoitujen HRTT-tietojen ja histopatologian hyödyntämisen lisäksi konsensusartikkelissa todetaan, että moniammatillinen lähestymistapa edellyttää myös kaiken yksittäisiltä potilailta saatavan ei-standardoidun datan käyttöä. Kyseistä dataa ovat esimerkiksi keuhkohuuhtelunäytteet, serologiset kokeet ja biomarkkerit.

IPF:n hoidosta puhuttaessa asiantuntijat keskustelevat muista kuin farmakologisista hoitomuodoista, kuten keuhkojen kuntoutuksesta, happihoidosta ja keuhkonsiirrosta. He kertovat yleisellä tasolla myös uusista lääkkeistä, joita on saatavilla IPF:n hoitoon. Kyseiset kaksi lääkevalmistetta ovat ensimmäiset, joilla sairauden etenemistä voidaan hidastaa. Portugalilaiset tutkijat painottavat, että hoitostrategian on sovittava kullekin yksittäiselle potilaalle. Heidän mukaansa on tärkeämpää huomioida sairauden kliininen luonne kuin hengitystoiminnan parametrit.

Viite:
Robalo Cordeiro C, Campos P, Carvalho L, et al. Consensus document for the diagnosis and treatment of idiopathic pulmonary fibrosis: Joint Consensus of Sociedade Portuguesa de Pneumologia, Sociedade Portuguesa de Radiologia e Medicina Nuclear e Sociedade Portuguesa de Anatomia Patológica. Rev Port Pneumol 2016;22:112-22.


disclaimer
OFE33/25082017