Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία περιήγησης. Χρησιμοποιώντας αυτόν τον ιστότοπο, συμφωνείτε με τη χρήση τους Ok Συμφωνώ Όχι, Δώστε μου περισσότερες πληροφορίες

Άρθρα

Βελτίωση της παρηγορητικής φροντίδας για τους ασθενείς με IPF

Παρά τις προόδους που έχουν σημειωθεί στην επιβράδυνση της εξέλιξής της, η Ιδιοπαθής Πνευμονική Ίνωση (IPF) εξακολουθεί να είναι μια προοδευτική ασθένεια που οδηγεί στον θάνατο. Μήπως η επιπλέον υποστήριξη κατά το τέλος της ζωής θα μπορούσε να προσφέρει ανακούφιση στους ασθενείς με IPF που υποφέρουν από συμπτώματα, όπως δυσκολία στην αναπνοή, πόνο, δύσπνοια και στρες; Σύμφωνα με ερευνητές από το Πανεπιστημιακό Κεντρικό Νοσοκομείο του Helsinki, ένα προηγμένο σχέδιο περίθαλψης θα μπορούσε να κάνει τη διαφορά για τους ασθενείς με IPF.

sick_men_visual_belung.jpg

Διάμεση επιβίωση δύο έως επτά έτη – να ποια είναι η πρόγνωση για τους ασθενείς που διαγιγνώσκονται με IPF

Διάμεση επιβίωση δύο έως επτά έτη – να ποια είναι η πρόγνωση για τους ασθενείς που διαγιγνώσκονται με IPF. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα οι ασθενείς να αισθάνονται έντονη αβεβαιότητα, καθώς οι θεραπευτικές επιλογές που έχουν στη διάθεσή τους είναι περιορισμένες και η μεταμόσχευση πνεύμονα αποτελεί επί του παρόντος τη μόνη διαθέσιμη θεραπεία που θα μπορούσε να οδηγήσει σε ίαση. Όμως τι συμβαίνει αν η κατάστασή τους επιδεινωθεί και δεν έχουν την επιλογή της μεταμόσχευσης πνεύμονα; Πολλοί ασθενείς με IPF έρχονται αντιμέτωποι με αυτή τη δύσκολη κατάσταση και καλούνται να επιλέξουν επιπλέον καθοδήγηση και υποστήριξη μόνο στα τελικά στάδια της ασθένειάς τους.

Για να κατανοήσουν την τρέχουσα κατάσταση της παρηγορητικής φροντίδας για ασθενείς με IPF στη Φινλανδία, οι Rajala και συνεργάτες ανέλυσαν τα ιατρικά έγγραφα 59 ασθενών από τους τελευταίους έξι μήνες της ζωής τους. Σε αυτή την εθνική μελέτη, οι περισσότεροι ασθενείς (80%) πέθαναν στο νοσοκομείο και συνέχισαν να υποβάλλονται σε παρεμβάσεις που παρατείνουν τη ζωή, π.χ. χορήγηση αντιβιοτικών και διαγνωστικές εξετάσεις, μέχρι τον θάνατό τους. Μόλις ένας στους τρεις ασθενείς είχε καταγεγραμμένες αποφάσεις για το τέλος της ζωής του, που στις περισσότερες περιπτώσεις λήφθηκαν κατά τις τρεις μέρες πριν από τον θάνατο του ασθενούς. Η μελέτη δείχνει ότι οι αποφάσεις για το τέλος της ζωής λήφθηκαν αργά στον κύκλο της ζωής των ασθενών. Παραδόξως, σε καμία περίπτωση δεν ζητήθηκε η γνώμη ενός ειδικού παρηγορητικής φροντίδας. Επίσης, η παραπομπή σε ξενώνα ανακουφιστικής φροντίδας ήταν πολύ σπάνια, αν και αυτό μπορεί να οφείλεται εν μέρει στη σπανιότητα τέτοιου είδους υπηρεσιών στη Φινλανδία.

Σε ασθενείς με IPF, συχνά παραμένει αδιευκρίνιστο ποιοι ασθενείς παραμένουν σταθεροί και ποιοι εμφανίζουν ταχεία μείωση της πνευμονικής τους λειτουργίας ή οξείες παροξύνσεις. Επειδή η πορεία της νόσου είναι απρόβλεπτη, συνιστάται να λαμβάνονται από νωρίς οι αποφάσεις και να δηλώνονται οι προτιμήσεις για ζητήματα του τέλους της ζωής. Επιπλέον, οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι οι τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες δεν εφαρμόζονται ικανοποιητικά στην κλινική πράξη. Οι ερευνητές συμπεραίνουν ότι η καθυστερημένη λήψη αποφάσεων για το τέλος της ζωής και η συνέχιση των παρεμβάσεων που παρατείνουν τη ζωή ακόμη και κατά τις τελευταίες μέρες φανερώνει ότι η επέλευση του θανάτου δεν είχε προβλεφθεί εγκαίρως και δεν υπήρχε προγραμματισμός για παρηγορητική φροντίδα. Αντί να περιμένουμε μέχρι τις τελευταίες μέρες των ασθενών, ένας πρόσφορος τρόπος βελτίωσης της παρηγορητικής φροντίδας για τον ασθενή με IPF είναι να του προσφέρουμε από νωρίς ένα σχέδιο φροντίδας για τα προχωρημένα στάδια της νόσου και να συζητούμε συχνότερα μαζί του για τις θεραπευτικές του προτιμήσεις.

Βιβλιογραφία:
Rajala
et al. End-of-life care of patients with idiopathic pulmonary fibrosis. BMC Palliative Care (2016) 15:85


Άλλα άρθρα

Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για γενική πληροφόρηση και ενημέρωση του κοινού και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβουλή ιατρού ή άλλου αρμοδίου επαγγελματία υγείας
zinccode